Här är hur ofta du verkligen behöver för att få en Pap Smear

---

---

Pappersutstrykningar brukade vara superenkla: Du skulle få tentamen varje gång du hade din årliga hälsokontroll med din ob-gyn. Men som allt med kvinnors hälsa har riktlinjerna blivit mer komplicerade.

Nu, den enkla frågan om, när var din sista pappa? kan ge en tjej lika mycket paus som, Hur många sexpartners har du haft?

Men ett Pap-utstryk är definitivt en av de icke-förhandlingsbara du måste vara flitig med att hålla reda på: Det är viktigt att få regelbunden pappersutredning för att identifiera din risk för före cancer och livmoderhalscancer som kan behandlas om fångas tidigt, säger Sherry Ross, MD, ob-gyn och kvinnors hälsa expert på Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, CA.

Här, allt du behöver veta om hur ofta du egentligen borde få en Pap.

Vad är egentligen ett Pap Smear?

Ett Pap-smet är ett screeningtest för att leta efter cancer och cancer före cancer i livmoderhalsen. Din ob-gyn kommer att använda en 'kvast' för att sopa livmoderhalsens ansikte och sedan sätta in en borste i en specifik del av livmoderhalsen som heter os, förklarar Dr. Ross. Kvasten och borsten skickas sedan till ett laboratorium för att testas för eventuella onormala celler.

När du väl har nått 30 (mer om det senare) kommer din läkare också att köra ett HPV-test under din Pap, kallad co-testning. Du burk få bara HPV-testet (kallat primärt HPV-test) i stället för en Pap, men forskning visar att samprovning är mycket mer exakt och undviker tusentals fall av överbehandling än att bara använda primär HPV-testning ensam.

Varningsord till dem som inte har upplevt en pappa ännu: Precis som de flesta av kvinnlighetens glädjeämnen är tentamen inte trevlig. Din läkare måste använda ett spekulum, som är en metallanordning som hjälper till att sprida din vaginala öppning bredare. Tyvärr krävs det ank-bill-formade verktyget för att se och undersöka livmoderhalsen under en gynekologisk undersökning, men det finns i små, medelstora och stora storlekar, säger Dr. Ross. Om du har en liten vaginal öppning eller inte har sex ofta (eller någonsin), är det en bra idé att be din läkare om en mindre storlek.

Vad händer om det kommer tillbaka onormalt?

Onormala Pap -utstryk är mycket vanliga, lugnar Dr. Ross. Den goda nyheten är att det sällan betyder cancer - miljontals kvinnor kommer att uppleva ett onormalt Pap -smet under sin livstid, tillägger hon.

Oftare är dina onormala celler 'atypiska' (kallade ASCUS, eller atypiska skivepitelceller med obestämd betydelse) och du har inte HPV. Detta kommer dock att kräva att du går tillbaka till din ob-gyn om ett år för en annan pappa. Om dina celler är atypiska (ASCUS) och du do har HPV, kan du behöva en upprepad Pap om sex månader, tillägger Dr. Ross.

Om de onormala cellerna är precancerösa (som låggradig skivepitelintraepitelial lesion eller högkvalitativ intraepitelial lesion) behöver du antingen en upprepad pappa oftare eller din ob-gyn kanske vill göra en kolposkopi-en annan undersökning som tittar på vävnaderna i livmoderhals, vagina och vulva. De kan ta ett urval av alla områden som ser onormala ut. Denna vävnadsanalys hjälper dig att avgöra vilken typ av celler och stam av HPV du har, eftersom det finns typer både låg och hög risk för att förvandlas till livmoderhalscancer.

FYI, det finns också en möjlighet att ditt test kan komma tillbaka 'otydligt' - var inte rädd. Detta betyder att de inte fick ett tillräckligt bra prov och kommer att kräva en upprepad pappa.

Vem behöver skaffa en pappa?

Varje kvinna över 21 år måste regelbundet få ett Pap -utstryk (det är vart tredje år från 21 till 29 och vart femte år från 30 till 65). Men det finns några kategorier av människor som måste vara extra flitiga:

De kvinnor som löper störst risk för onormala Pap-smetningsresultat är de som inte fick HPV-vaccinet under tonåren, förklarar G. Thomas Ruiz, M.D., ob-gyn lead vid MemorialCare Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, CA.

Du är också mer utsatt om du började ha sex som tonåring eller har en historia med flera partners (så, ja, en mycket stor andel kvinnor)

Hur ofta ska jag få en Pap Smear?

Pap -smetan har utvecklats mycket under de senaste decennierna eftersom läkare har lärt sig mer, förklarar Dr Ruiz.

Rekommendationen brukade vara att en kvinna fick sin första Pap vid 21 års ålder eller när hon började ha sex. Det är vettigt, med tanke på att HPV är huvudorsaken till livmoderhalscancer och överförs via sex. Men läkare började inse att de flesta unga kvinnor som utvecklar det cancerframkallande tillståndet cervikal dysplasi vanligtvis aldrig såg att det blev till fullblåst cancer. Så för att undvika överbehandling av livmoderhalsen hos unga kvinnor ändrade de rekommendationen, tillägger han.

Nu rekommenderar både den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster, American College of Obstetricians och gynekologer att kvinnor väntar och får sin första pappa till 21 års ålder, sedan vart tredje år tills de är 29. När du väl har nått 30 kan du skära tillbaka till att få en pappa vart femte år tills du är 65. Din läkare kommer också att testa dig för HPV när du är över 30.

... Så behöver jag bara se min Ob-Gyn några år?

Även om du bara får en Pap vart tredje till femte år, bör du ändå gå in för att se din OB varje år. Det är viktigt för kvinnor att komma in årligen för en bäckenprov, bröstundersökning och inspektion av livmoderhalsen. Pap -utstrykningen är bara en fas av årligt vårdunderhåll, säger Dr Ruiz.

• Av Rachael Schultz