Kommer de nya e-cigarettförbuden verkligen att göra vaping säkrare?

---

---

År 2018 verkade Juuls vara lika viktigt som pappa-sneakers och fanny-paket till en viss ung-Hollywood-uppsättning. Bella Hadid, Sophie Turner, Dua Lipa, Miley Cyrus, Kate Moss - massor av dina favoriter sågs bära en. Men markera hösten 2019 som tokingtrendens död: E-cigaretter och ogräsvapenpennor kopplades till en mystisk men ändå dödlig lungsjukdomepidemi, vilket effektivt dödade deras coola.

I början av 2020 har vi mycket mer tydlighet: Majoriteten av de 2500 sjukhusvistelser och 54 dödsfall från EVALI (det är förkortningen för e-cigarett eller vapings produktanvändningsassocierad lungskada) berodde sannolikt på vitamin E-acetat, som hade omedvetet har lagts till enheterna.

Och efter de första rapporterna började vapingkulturens tillstånd att slå upp: EVALI-utbrottet nådde sin topp i september och när CDC kunde identifiera den främsta syndaren började FDA och Drug Enforcement Administration slå hårdare ned på olagliga patroner. som en del av 'Operation Vapor Lock.' Michigan, Oregon och Massachusetts (bland andra stater) förbjöd försäljning av alla smaksatta e-cigaretter tillfälligt.

I slutet av 2019 höjde FDA den federala minimiåldern för att köpa tobak från 18 till 21. Och idag träder ny lagstiftning i kraft för ett landsomfattande partiellt förbud mot många smaksatta e-cigarettprodukter som Juul.

Men solskenet är egentligen inte hela historien: En nyligen släppt rapport från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) säger att även om det värsta av utbrottet sannolikt är över, fortsätter stater att se nya fall av EVALI varje vecka grund. Kändisar ses fortfarande för det elektroniska tillbehöret. Och den nya lagstiftningen mot smaksättning innehåller några tekniska egenskaper som gör att e-cig-varumärken för engångsbruk fortfarande kan använda de skadliga skida och till och med återanvändbara vape-giganter som Juul fortfarande kan sälja några av sina smaker.

De nya lagarna och de nya rapporterna lämnar många frågor som virvlar runt - vilka vapor ska vi hålla oss borta från, vilka är säkra och hur skyddar du dig från att hamna på sjukhuset? Här bryter vi ner vad vi vet - och vad vi fortfarande inte vet - om säkerheten för e-cigaretter och vapenpennor.

Är alla Vape-pennor desamma?

Det finns en grundläggande likhet i själva enheterna: Vape-pennor är batteridrivna - vanligtvis små, snygga och diskreta - och består av fyra huvuddelar: ett batteri; sensorprogramvara för att driva det; en oljepatron som innehåller det ämne du försöker andas in (vanligtvis THC eller nikotin), tillsammans med bäraroljor och potentiellt smakämnen och andra föreningar; och en liten värmare som kallas en finfördelare som omvandlar den flytande oljan till små droppar som du kan andas in.

Utöver grundläggande konstruktion är alla vapen definitivt inte desamma. Till att börja med har vi två huvudkategorier: ogräs / cannabis vape-pennor och e-cigaretter. Cannabisoljevapenpennor innehåller ibland CBD, men innehåller vanligtvis THC, det psykoaktiva ämnet som producerar det ”höga” i samband med rökning av marijuana. CDC rapporterar att ungefär 82 procent av de personer som legats in på sjukhus med den mystiska lungsjukdomen hade använt THC-vapen de senaste 30 dagarna.

Detta fick de flesta att peka fingret på ogräsångor - och en del av den flak är motiverad. '' Cannabis-vapenvärlden är till stor del ett oreglerat utrymme, vilket innebär att du kan få skrupelfria människor att klippa produkterna med vem som vet vad '', säger Ray Niaura, Ph.D., professor i social- och beteendevetenskap vid NYU och tidigare president för Society for Research on Nikotine and Tobacco.

Bland dessa tvivelaktiga föreningar finns vitamin E-acetat, som hittades i många av de pennor som tillhör sjukhusvårdade människor som sedan testades av CDC.

Men 14 procent av människorna på sjukhus med vapingrelaterade sjukdomar använde uteslutande e-cigaretter utan att vidröra en ogräspenna. Plus, en stor andel av patienterna (nästan hälften) formade både THC och nikotin - och det pekar på ett problem som går utöver THC eller nikotin i sig, och istället är bundet till själva vapningsanordningarna (t.ex. hur varmt de blir) och extraktionsprocess (nämligen bäraroljorna i patronen), säger Stanton Glantz, Ph.D., chef för Center for Tobacco Control Research and Education vid University of California San Francisco.

Vi vet nu att vitamin e-acetat var en stor skyldig till att skada hälsan. Men 'mer än någon risk för nikotin eller cannabis, är de flesta av de föreningar som används som bärare i dessa produkter inte bra för din hälsa', säger Glantz. (Mer om det senare.)

Slutligen har vi skillnaden mellan e-cigaretter själva, vilket huvudsakligen handlar om hur ren formeln är för vapeoljan, och hur varmt enheten kan få. 'De flesta av bärarföreningarna i en e-cigarett blir formaldehyd när de värms för högt. Och ju varmare det värms, desto mer uppdelning av alla föreningar kommer du att få, säger Glantz. Ett proffs för Juul jämfört med andra märken är att deras pennor har mer avancerad teknik som förhindrar överhettning och förbränning, påpekar Niaura.

RELATERAD:

Vad är juul ju?

Juul är hands-down det mest populära märket e-cigaretter. Faktum är att det troligtvis är det enda varumärket som de flesta kan namnge. Men varje e-cigarett är inte en Juul och även om den, som alla e-cigs, inte regleras av FDA, desto mer avancerad Juul-teknik och allmän exponering gör den till en av de säkraste formerna av e-cigaretter, säger Niaura. (Mer om varför det betraktas som 'säkrare' nedan.)

Är e-cigaretter säkrare än vanliga cigaretter?

Ja. E-cigaretter skapades för och marknadsförs som produkter för nuvarande rökare som försöker sluta. Och i det sammanhanget är de definitivt friskare: Ditching traditionella rök för den elektroniska sorten minskar din exponering för vissa toxiska ämnen och cancerframkallande ämnen, säger en studie från 2018 i JAMA . De hjälper dig att sluta bättre än nikotinplåster, och många ex-cigarettrökare säger att de känner sig mindre beroende av e-cigaretter än de kommer ihåg att vara på de traditionella grejerna, enligt ett papper från 2015 från Penn State. Samtidigt fann europeiska forskare att tidigare rökare som bytte till e-cigs exklusivt upplevde mindre nikotinuttag och mindre exponering för giftig cigarettrök efter två år.

Så är e-cigaretter säkra?

Nej. Om du inte använder dem för att försöka sluta röka (och till och med fortfarande då), kan e-cigaretter bara skada din hälsa. För det första innehåller de ofta fortfarande nikotin, vilket är mycket beroendeframkallande; och de har kopplats till allvarliga långsiktiga biverkningar.

Vi vet att traditionella cigaretter är fruktansvärda för ditt hjärta och lungor, men en enorm studiegenomgång i Årlig granskning av folkhälsan fann att e-cigaretter ökar risken för lung- och hjärt-kärlsjukdomar i liknande hastigheter. Faktum är att de fördubblar din risk för stroke jämfört med att bara hålla fast vid traditionella cigaretter - och nästan tredubblar risken för den stora mördaren jämfört med att helt rensa bort grejerna, säger en ny studie i American Journal of Preventive Medicine . Dessutom ökar e-cigaretter signifikant din risk för stroke vid en yngre ålder, eftersom människor toker yngre och yngre, påpekar studieförfattarna.

Annan forskning har visat att den elektroniska sorten också ökar dina chanser för kronisk bronkit. Dessutom ökar de dina chanser att få en hjärtattack och eftersom de flesta som puffar på e-cigs också fortfarande använder traditionella pinnar, dubbelanvändare & apos; risken för hjärtinfarkt är faktiskt fem gånger högre än människor som inte röker alls.

Smakerna är en annan stor fråga. Till att börja med är det funktionsmyndigheternas skyld att locka så många tonåringar att plocka upp e-pinnarna. Men föreningarna som används för att få e-cigaretter att smaka bättre är också riktigt, riktigt dåliga för tonåringar och vuxna.

Harvard-forskare analyserade 24 olika smaksatta e-cigarettmärken på marknaden 2017 och fann att de alla hade minst en aldehyd eller kemikalie på FEMA: s 'High Priority Chemicals' eller FDA: s listor över skadliga och potentiellt skadliga beståndsdelar. Under tiden innehöll mer än 60 procent av proverna diacetyl, en kemikalie som är känd för att riva upp andningsorganen och orsaka 'popcorn-lunga' (det är ett tillstånd som skadar dina minsta luftvägar och får dig att hosta och känna dig andfådd hela tiden) .

Vad sägs om den nya lagstiftningen som förbjuder smakämnen?

En uppsida av EVALI-utbrottet var att lagstiftare och tillverkare började känna igen de skadliga smakerna i både e-cigaretter och cannabis-vapenpennor gör användarnas hälsa. Den 6 februari 2020 trädde ett landsomfattande förbud mot många smaksatta e-cigarettprodukter i kraft.

Smutthål i policyn innebär dock att förbudet egentligen endast gäller förfyllda skida som är kompatibla med återanvändbara förångare som Juul - det vill säga engångs e-cigaretter och e-vätskor som inte är i podform (som de som i stor utsträckning finns i vape-butiker och närbutiker) fortfarande lagligen kan innehålla skadliga smakämnen New York Times pekar ut. Och även återanvändbara märken som Juul får fortfarande sälja några smaker, som mentol och tobak.

De smaksatta skida som är förbjudna måste nu gå igenom FDA-godkännande för att återvända till marknaden. Det är i allmänhet bra - men med tanke på att stora mördare som cigaretter är godkända av FDA, gör det inte verkligen tala till en säkrare framtid.

Så medan e-cigaretter är lite säkrare tack vare den nya lagen, är det bara om du verkligen söker efter det säkraste alternativet.

Vad sägs om Vaping-produkter från Black Market?

På höjden av EVALI-utbrottet kanske du har hört att den enda faran var med & apos; svartmarknaden & apos; vape patroner. Men i verkligheten regleras ingenting för närvarande av FDA (även om de har haft befogenhet att övervaka e-cigaretter sedan 2016, har de ännu inte genomfört några riktlinjer eller godkänt produkter som Juul som säkra för användning; och cannabis är fortfarande olagligt vid nationell nivå). Det betyder att alla e-cigaretter och alla ogräs vape-pennor (andra än de som säljs på en apotek, som åtminstone regleras av staten) faktiskt är svarta marknadsköp. Med andra ord: FDA kontrollerar inte några vape-produkter för säkerhet, så det finns inget inneboende förtroende för varumärken du känner igen.

Varför det verkliga problemet förångar sig själv

Huvudfrågan med vapenpennor - cannabis eller tobak - är den faktiska processen för aerosolisering. ”Aerosolisering skapar små mikropartiklar som är ungefär en hundradels storlek på ett människohår som är tillräckligt små för att komma in i alveolerna, de små luftsäckarna i lungorna,” förklarar Glantz. De partiklar som kommer in i dina lungor är substanserna från själva vapeoljan.

Vilket leder oss till det näst största problemet - och den främsta anledningen till att vi ser alla dessa lungproblem nu: de tvivelaktiga föreningarna som används som bärare i både nikotin- och THC-vapenpennor, som vitamin E-acetat, propylenglykol och vegetabiliskt glycerin.

Niaura påpekar att de två sista föreningarna - propylenglykol och vegetabiliskt glycerin - finns i maten vi äter varje dag, så vi vet att de är säkra att konsumera. Men det säger ingenting om hur säkert det är att värma upp dessa ämnen till extremt höga temperaturer och andas in dem som ånga.

Vad vi vet: Medan CDC officiellt har märkt den mystiska lungsjukdomen som en tvetydig 'e-cigarett eller vaping-produktanvändningsassocierad lungskada (EVALI)', diagnostiserades några av fallen tidigt som (och följer fortfarande egenskaperna av) lipoid lunginflammation, ett tillstånd där lungorna blir inflammerade eftersom fettpartiklar tränger in i lungorna. I det här fallet är det fett olja från en vapenpenna, säger Glantz. Vävnadsprover av en av männen som dog i St. Louis visade celler färgade med olja, rapporterar New York Times. Och fall av lipoid lunginflammation från e-cigaretter har också dykt upp i England, varav en förra året involverade en ung kvinna som var på sjukhus för en allvarlig hosta och andningssvikt. En biopsi avslöjade att hon hade vegetabiliskt glycerin från e-cigaretter i lungorna.

Slutsatsen på Vape-pennor

Kort sagt: Tills FDA börjar reglera ångpennor över hela linjen har vi ingen garanti att föreningarna som används i oljorna är säkra vid uppvärmning och aerosolisering. Att förbjuda majoriteten av smakämnen är en bra start och det är väldigt bra att höja köpåldern till 21 år, men de är egentligen bara bandaider för djupare sår.

Vi vet att såvida du inte försöker sluta traditionella cigaretter, kommer den elektroniska sorten bara att skada din hälsa (juryn är fortfarande ute om det gäller grytångspennor eller inte). Och även om du använder dem för att sluta, ersätter du en skadlig vana mot en annan och att sluta helt är det bästa alternativet.

Silverfodret, som Niaura påpekar, är att denna epidemi motiverar stora e-cigarettföretag, inklusive Juul, att få FDA-godkännande för användning som ett rökstopphjälpmedel, vilket innebär att produkterna måste bevisas säkra för den användningen för att godkännas.

De goda nyheterna: Den tidsfrist som FDA fastställde för fyra år sedan för att reglera e-cigaretter är äntligen här. Senast den 12 maj 2020 måste tillverkare av alla vapingprodukter skicka in sina ansökningar till FDA för försäljningstillstånd eller dra sina produkter från hyllan. Enligt lag kan deras lager fortfarande finnas kvar i butiker i ytterligare ett år medan FDA granskar deras ansökan. Men tvivelaktiga företag som trivs i det gråa området av lösa regler nu som vet att de inte kommer att uppfylla säkerhetsnormerna kommer sannolikt inte att bry sig om att tillämpa, vilket innebär att deras allvarligt osäkra produkter kommer att vara av marknaden i mitten av maj också.

Takeaway för nu? Även om e-cigaretter är hälsosammare än den traditionella typen, och ett av de bästa alternativen för att hjälpa dig att sluta röka (och Juul kan vara ett av de säkraste märkena som finns), är de fortfarande inte garanterade att de är säkra. Oavsett vad dina favoritkändisar gör.