Den mystiska sjukdomen som plågar kvinnor med bröstimplantat

---

---

I februari förra året gick Renee Vidor på språng. Under träningen fick hon en astmaattack. Andningssvårigheter var helt oväntade för den nu 37-åriga mamman på två, som aldrig tidigare hade upplevt astma. Det var oroande, men det var inte förrän några månader senare, när hon inte längre kunde träna alls på grund av andfåddhet och hjärtklappning, att hon började verkligen oroa sig.

Vid samma tid började Vidor också uppleva intensiv hjärndimma. Det utgjorde ett stort problem, eftersom hennes jobb krävde talat på konferenser och evenemang. 'Jag skulle komma på scenen och ha fullständiga tankar', minns Vidor. 'Jag hade till och med anteckningar som påminner mig om enkla saker, men jag kunde inte läsa dem.' Hon började också undvika sociala utflykter, för det var för svårt att föra en konversation. 'Det var som att min hjärna skulle stängas av', tillägger hon. Så småningom kom det till den punkt där hon tog flera 20-minuters 'power naps' bara för att klara dagen.

När Vidor besökte sin läkare säger hon att hon fick höra att hon var helt frisk och hennes oro över hennes konstiga symtom borstades åt sidan. Det var inte heller första gången detta hände. ”Men mina utövare sa alltid till mig:” Du blir bara äldre; det är normalt, ”säger Vidor.

Vid samma tid berättade Vidors mamma att en väns dotter hade upplevt liknande hälsoproblem, och hon hade funnit lättnad efter att ha tagit bort hennes bröstimplantat. Vidors mamma uppmanade henne att undersöka om hennes egna bröstimplantat, som hon hade fått nästan tio år tidigare, kan vara en del av problemet.

Efter att ha gjort lite forskning fick Vidor veta om en Facebook-grupp som heter Healing Breast Implant Illness. I den delar över 100 000 medlemmar sina berättelser och oro över vad de kallar bröstimplantatsjukdom, eller BII. Det var i denna grupp som Vidor fick veta att det fanns tusentals andra kvinnor med bröstimplantat som genomgick liknande upplevelser.

Vidor fortsatte att ta bort sina bröstimplantat i september 2019, bara sju månader efter att hennes symtom ursprungligen dök upp. 'När jag gick med i gruppen fick jag veta att jag inte var ensam och jag visste snabbt vad jag behövde göra', minns Vidor. ”Jag hade hopp om att jag kunde vara & apos; normal & apos; och frisk än en gång. ”

Liksom många av de kvinnor hon hade utbytt berättelser med, minskade Vidors symtom kraftigt efter att hennes implantat hade tagits bort. 'Jag kan bokstavligen säga att mitt liv förbättrades från dagen efter operationen', säger hon.

Trots det faktum att tiotusentals kvinnor säger att de har fått liknande resultat efter att ha tagit bort sina implantat - inklusive en hel del fitness- och modepåverkare - är det vanliga medicinska samfundet delat om BII finns. Det verkar finnas en stor anledning till varför.

RELATERAD:

Det finns inget test för BII.

Bröstimplantatsjukdom är en konstellation av mer än 150 möjliga symtom, varav de allra flesta är subjektiva, förklarar Melinda Haws, MD, en styrelsecertifierad plastikkirurg. Med subjektiv menar hon att de inte kan mätas med ett specifikt test. 'Hjärndimma, trötthet och ledvärk, medan verkliga klagomål är inte saker du kan mäta med en blodtagning, se på en röntgen eller se när du utför en fysisk undersökning', påpekar Dr. Haws. Andra vanliga symtom på BII, enligt kvinnor och läkare som intervjuats för denna berättelse, inkluderar bröstsmärtor, håravfall, utslag och muskelsmärta.

RELATERAD:

Vissa plastikkirurger intar en stark hållning mot BII och säger att det absolut inte finns några bevis för att det är verkligt. Men de flesta medger att det troligtvis är något som händer om en kvinna med bröstimplantat upplever dessa symtom. 'Bröstimplantatsjukdom är verklig genom att kvinnor har verkliga symtom som ofta försvinner när deras bröstimplantat tas bort', säger Constance M. Chen, MD, en styrelsecertifierad plastikkirurg och bröstrekonstruktions specialist. Dessutom har människor haft problem med bröstimplantat sedan de uppfanns, påpekar Chen.

Vi har alltid vetat att bröstimplantat kan orsaka problem.

Plastikkirurger kommer att vara de första som säger att det alltid finns en risk för operation. 'Bröstimplantat är i allmänhet en främmande kropp, så som med alla främmande kroppar kan de ha problem', säger T.Y. Steven Ip, MD, en styrelsecertifierad plastikkirurg. FDA listar faktiskt 26 möjliga komplikationer från bröstimplantat, inklusive bröstsmärta, kapselkontrakt (där vävnaden runt implantatet blir superhård och tät), brott och läckage. För vad det är värt finns dokument på samma sida om dessa: 'ALLA plastikkirurger är överens om de flesta potentiella biverkningar av ALLA implantat', säger Dr. Haws.

Enligt FDA inträffar dessa komplikationer hos minst 1% av patienterna med bröstimplantat när som helst. Annan forskning har dock visat att vissa komplikationer kan vara vanligare. Till exempel antas kapselkontrakt uppträda i 2 till 15% av bröstförstoringsprocedurerna, med viss forskning som visar att andelen kan vara högre, beroende på typ av implantat.

Det beror på att olika typer av implantat medför olika risker. Alla implantat har ett silikonskal, men vissa är fyllda med saltlösning snarare än silikon. De flesta implantat är släta på utsidan, men en typ av silikonimplantat har en strukturerad utsida som hjälper den att hålla sig på plats. Förra sommaren följde Allergan, ett av företagen som tillverkar bröstimplantat, FDA: s begäran att återkalla specifika modeller av deras texturerade implantat efter att de länkats till en typ av cancer. Återigen är alla överens om att detta är en risk.

Men det som verkar vara mest kontroversiellt är kopplingen mellan bröstimplantat och autoimmuna och bindvävssjukdomar, såsom reumatoid artrit och lupus. Många av de vanligaste symptomen på BII är också närvarande vid autoimmuna sjukdomar, till exempel hjärndimma, ledvärk, feber och kronisk trötthet. Denna oro har funnits länge. Stevie Nicks fick även bort implantaten 1994 efter att ha fått diagnosen Epstein-Barr-virus, en sjukdom som ofta orsakar trötthet. Och några studier do rapportera högre frekvenser av vissa autoimmuna sjukdomar och andra sjukdomar som sklerodermi och melanom hos kvinnor med vissa typer av bröstimplantat.

Man tror att vissa av dessa effekter kan kopplas till silikonet. BII-förespråkare pekar på det faktum att silikon har associerats med ett teoretiskt tillstånd som kallas autoimmunt syndrom inducerat av hjälpmedel (ASIA), där ett främmande material i kroppen inducerar autoimmuna symtom. Teorin säger att vissa människor är mer utsatta för ASIA efter att ha fått bröstimplantat, särskilt de med genetisk benägenhet för autoimmun sjukdom. Vissa BII-förespråkare tror att det är de människor som är mest benägna att uppleva BII.

Men i likhet med sin ståndpunkt om BII, är det medicinska samfundet inte överens om ASIA finns. Ändå kämpar BII-förespråkare för mer obligatorisk pre-op-utbildning om risken för möjliga autoimmunrelaterade komplikationer - som, beroende på hur du ser på forskningen, verkar vara närvarande. På det sättet kan patienterna förstå allt potential innan du fattar beslutet att få bröstimplantat.

För vad det är värt är oro över silikon inte nytt: FDA bad till och med implantattillverkare att sluta sälja silikonimplantat på 90-talet på grund av potentiella komplikationer efter att kvinnor rapporterade att de blev sjuka på grund av dem. Begränsningarna upphävdes igen 2006 efter att implantatdesignen förbättrats, men det var ett kontroversiellt beslut då. Vissa experter på området var fortfarande oroade över säkerheten och trodde inte att de nya silikonimplantaten hade studerats noggrant.

Ändå finns det annan forskning, inklusive en storskalig recension som publicerades år 2000 i New England Journal of Medicine , som säger att det inte finns någon koppling mellan bröstimplantat och autoimmuna sjukdomar och bindvävssjukdomar. Läkare som avfärdar BII pekar ofta på den här granskningen och en Institute of Medicine-rapport från 1999. Men BII-förespråkare påpekar att båda dessa granskningar lutar starkt på forskning som finansieras av Dow Corning, en tillverkare av bröstimplantat som slutligen ansöker om konkurs efter oro. om dess silikonimplantat. Företaget tillverkar inte längre bröstimplantat. Dessa studier tittade också mest på kvinnor som hade bröstimplantat i några månader till några år, så de tar inte hänsyn till långsiktiga resultat för dem med bröstimplantat.

Mer långsiktig forskning pågår, men för närvarande håller FDA med om att bröstimplantat är allmänt säkra.

Och ändå ökar antalet kvinnor som upplever BII-symtom och söker efter explantat. Medan FDA inte anser att BII nödvändigtvis är ett hot, meddelade de i oktober att de rekommenderar plastikkirurger att diskutera risken för allvarliga komplikationer - inklusive BII-kännetecken för trötthet och ledvärk - med patienter.

Några plastikkirurger har till och med valt att sluta göra bröstimplantatoperationer helt och hållet och istället bara specialisera sig på explantat. De flesta plastikkirurger gör fortfarande bröstimplantatoperationer, av en huvudskäl: 'Jämfört med antalet kvinnor i världen med bröstimplantat är antalet kvinnor som upplever BII relativt litet', säger Michelle Lee, MD, en styrelse- certifierad plastikkirurg. Och för de flesta kvinnor som får bröstimplantat verkar fördelarna uppväga riskerna. 'Implantat är ett kraftfullt verktyg för att ersätta volymen, speciellt för efter mastektomi, eftersom inte alla kvinnor kommer att ha tillräckligt med överskott av vävnad för att få en naturlig bröstrekonstruktion.'

Enligt data från RealSelf (som liknar Yelp men för plastikkirurgi) säger 95% av dem som får bröstimplantat att de är 'värda det.' Å andra sidan säger 98% som tar bort dem att förfarandet också är 'värt det'.

RELATERAD:

Borttagning av bröstimplantat förbättrar vanligtvis symtomen & hellip; men inte alltid.

Alli Rodriguez, 32, upplevde svår bröstsmärta, utslag, huvudvärk, ledvärk och mer när hon bestämde sig för att fortsätta med ett explantat. 'Jag är för närvarande tio veckor efter operationen och jag började må bättre omedelbart', säger hon. ”Smärtan i mitt bröst var borta omedelbart. Utsläppen försvann också dagen efter. Mina ögon var ljusare. Jag kände att jag hade mer energi. Jag går ner i vikt, vilket var något jag kämpade med i flera år. Inflammationen har också försvunnit i min kropp. Jag känner att jag på lång sikt bara kommer att bli bättre. ”

Rodriguez erfarenhet är vanligt. 'De flesta kvinnor med dessa symtom mår bättre efter att bröstimplantatet och den omgivande ärrvävnaden, även känd som kapseln, har tagits bort', säger Dr. Lee. 'Det är dock viktigt att notera att inte alla kvinnor gör det.' För dessa patienter är det troligt att deras symtom hade en annan orsak.

För dem med bröstimplantat som tror att de kan ha BII (eller är oroliga för att få det i framtiden), är en fullständig medicinsk kontroll en bra idé, säger Dr. Haws. 'Jag har personligen haft patienter vars första oro var BII och efter fullständig medicinsk utvärdering var deras sista orsak till symtom cancer, klimakteriet eller ångest.'

RELATERAD:

Många kvinnor med BII upplever ångest som ett av deras symtom, eller potentiellt eftersom av deras symtom. Så var det för Amanda DuLong, vars vänner fick smeknamnet Sunshine för hennes normalt soliga personlighet. 'Jag fick plötsligt ångest, när jag aldrig har haft det tidigare i mitt liv', minns hon. 'Jag kände mig dimmig och deprimerad.' Det är inte ovanligt att BII-symtom skrivs av som ångest, stress eller helt enkelt blir äldre, som Vidors erfarenhet.

Men när andra orsaker är uteslutna är det enda sättet att ta reda på om det är BII att ta bort implantaten. Många kvinnor mår omedelbart bättre, men det kan ta längre tid att se skillnad. 'Jag säger till alla patienter att det tar hela sex till tolv månader att avgöra vilka symtom som kommer att lösa sig och förbli borta', konstaterar Dr. Haws.

Det finns alternativ till bröstimplantat.

Trots den ökande medvetenheten kring BII tack vare Facebook-grupper och influenser som talar om sina erfarenheter är det fortfarande otroligt populärt att få bröstimplantat, både bland dem som söker bröstförstoring och bröstrekonstruktion. År 2018 hade mer än 300 000 kvinnor i USA bröstförstoring, och ytterligare 100 000 hade bröstrekonstruktioner, enligt American Society of Plastic Surgeons.

Men det finns flera alternativ till bröstimplantat att överväga, oavsett om du aldrig har haft bröstimplantat förut eller om du vill ta bort implantat och är orolig för de estetiska resultaten.

• Bröstlyft : Detta hjälper främst till bröstform, säger Dr. Haws. 'Tyvärr ser jag kvinnor hela tiden som ursprungligen träffade en kirurg för en bröstlyftning och pratades om till ett implantat - både BII- och icke-BII-patienter.'
• Fet ympning : Denna procedur innebär att man tar fett från en del av kroppen och lägger det i brösten. Vanligtvis kan du bara gå upp en koppstorlek med den här metoden, säger Dr. Haws.
• Naturlig vävnadsrekonstruktion : 'Bröstcanceröverlevande gör vanligtvis bättre med naturlig vävnadsrekonstruktion, både när det gäller utseende och hälsorisker', säger Dr. Chen. Detta alternativ kan göras med fettimplantat eller genom att ta en vävnadsklaff från ett annat område av kroppen.

Naturligtvis finns det också möjlighet att bara ta bort implantaten. 'Majoriteten av kvinnorna jag ser som vill att deras implantat ska tas bort är verkligen nöjda med att bara bli av med implantaten', säger Dr. Haws. 'Med tanke på ett par månader är det fantastiskt hur mycket ett bröst kommer att strama upp och till och med' fluffa upp 'och öka i storlek över det omedelbara postoperativa utseendet.'

Dessutom sa kvinnorna vi pratade med som tog bort sina implantat att de kände sig lyckligare och säkrare efter operationen. 'När det gäller mitt utseende och självförtroende har jag aldrig känt mig bättre', säger Vidor. ”Jag känner mig så säker på att vara den jag skapades för att vara. Jag älskar min kropp, ärr och allt. ”