En plastikkirurgisk bom efter karantän händer

---

---

Året är 2020.

Från mitten av mars sker både ditt personliga och arbetsliv mestadels online. Under de första dagarna av att arbeta hemifrån upptäckte du snabbt Zoom’s Touch Up My Appearance -funktionen, ett filter som videokonferenstjänsten beskriver som en mjukgörande effekt på huden för att minimera synligheten av brister. Filtret sprider ditt stressutbrott, men när din chef diskuterar WFH-logistik under ett möte kan du inte låta bli att stirra på din egen nacke och de djupgående leenden som definitivt inte var lika framträdande igår. När veckorna går svär du också att du har utvecklat kråkfötter i karantän.

Med landet som långsamt öppnar sig igen efter månader av stängning på grund av coronaviruspandemin, kan du äntligen få fyllmedel och Botox att strama och strama de ansiktsområden som åldrar dig på Zoom. Det vill säga om du kan få en tid.

Efter COVID-19-lockdown har kosmetiska hudläkare och plastikkirurger varit mer efterfrågade än någonsin, med några läkare bokade långt in hösten 2020.

Coronavirus Plastikkirurgi Botox Kredit: Foto Illustration Kelly Chiello/InStyle.com; Foton: Getty Images, Adobe Stock

Vi har varit så upptagna med kirurgiska ingrepp, men det har varit den största ökningen i icke-kirurgiska ingrepp, säger Dr Sarmela Sunder, en dubbelbrädecertifierad ansiktsplastikkirurg i Beverly Hills. Alla har varit samlade och stirrade på sig själva på Zoom eller i spegeln. Jag trodde att efter den första månaden skulle saker och ting gå ner, men jag är utbokad längre än jag någonsin varit tidigare.

Dr Sunder tar för närvarande möten i mitten av september.

Enligt en undersökning gjord av American Society of Plastic Surgeons om amerikanernas attityder till plastikkirurgi i kölvattnet av covid-19, säger 49% av de svarande som inte har genomgått någon plastikkirurgi att de är öppna för kosmetika eller rekonstruktiva förfaranden i framtiden.

Dr Suneel Chilukuri, en styrelsecertifierad hudläkare och dermatologisk kirurg i Houston håller på att utöka sin personal på Refresh Dermatology för att hålla jämna steg med kosmetiska ansiktsbehandlingar efter karantän.

Jag trodde verkligen att det skulle bli en betydande avmattning med COVID-19, på grund av att folk var rädda för att få procedurer utförda och den höga arbetslösheten, säger han. Vi pratade till och med om möjligheten att minska och ge utbetalningar till de anställda som vi inte hade råd att behålla. Så jag har blivit ganska förvånad.

De mest populära icke-kirurgiska ingrepp efter inlåsning är förutsägbart från nacken och uppåt. Av de mest efterfrågade behandlingarna vid telemedicinbesök var 65% botulinumtoxin typ A-fyllmedel som Botox, Dysport och Xeomin, och 37% var mjukvävnadsfyllmedel som Juvederm, Radiesse, Restylane, Sculptra och Belotero, enligt ASPS. Vad som är förvånande är dock att förutom förfrågningar om övre ögonlockslyft, ögonbrynslyft och icke-kirurgiska nacklyft, säger våra experter att läppinjektioner är lika populära som någonsin, trots att många stater kräver att ansiktsmasker ska bäras offentligt.

Jag trodde att alla skulle bli besatta av sina ögon och inte bry sig om sina läppar och käklinje eftersom vi alla är under masker, säger Dr Sunder. Även om det är sant att människor märker sina ögon mer, eftersom alla är på Zoom, märker de nu sina käklinjer.

Hon har sett en 100% ökning av lägre ansiktslyftningar, nacklyft och käftlinjestramningsprocedurer jämfört med hennes praxis före pre-pandemi.

Tillbaka i februari såg vi cirka 15 till 20 konsulter för lägre ansiktslyftningar, nacklyft och käftlinjestramning, säger Dr Sunder. Efter karantän ser vi det dubbla antalet! Dessutom är de patienter som konsulterar om dessa procedurer ivriga att få dessa procedurer så snart som möjligt.

Dr Chilukuri påpekar att eftersom alla bär masker är det lättare att dölja blåmärken eller svullnad från läppinjektioner. Normalt säger jag till folk att du under tre dagar kanske inte kan gå till vissa funktioner. Nu säger patienterna, fortsätt och gör det för att de har en mask på sig och kan dölja blåmärken eller svullnad, säger han. De har också ursäkten att stänga av sin kamera på Zoom. De ringer in från sin telefon 'den här gången' eller säger att kameran inte fungerar, så ingen på jobbet kommer att se dem.

Dr Jason Emer, en styrelsecertifierad hudläkare i Los Angeles, säger att många av hans patienter som har långsiktiga behandlingsplaner stod i kö för att komma tillbaka när hans kontor öppnades igen i juni. De vet att de får en ansikts- och laserbehandling varannan månad, varje kvartal finns det en större laser eller ett skal, och var sjätte månad är det fyllmedel och Botox däremellan, förklarar han. De tre eller så månaderna gick, och [då] kom alla in för fyllmedel, Botox och laser. Dr Emer är inte bara upptagen med att röra upp sina stamgäster efter karantän. Han bokar möten under slutet av året och ser specifikt ett uppsving av patienter som vill ha dessa hudstramande och rynk- och hängande förebyggande behandlingar efter sommaren och inför semesterperioden.

Före lockdown kunde människor inte se sig själva medan de hade ansikte mot ansikte konversationer med arbetskamrater, familj eller vänner. Det skulle vara bisarrt att piska ut en spegel i ett möte för att stirra på ditt eget ansikte medan din chef pratar nästa kvartals strategi, och ändå är det så många som har fungerat de senaste månaderna. Det är inte bara att stirra på ditt eget ansikte som distraherar från uppgiften, utan experter säger att det kan vara utlösande för alla som redan haft självkänsla före pandemin och intensifiera deras önskan att åtgärda dessa brister med kosmetiska ansiktsbehandlingar.

Du ser dig själv som andra gör, men du antar också ett främmande perspektiv på dig själv. När vi gör detta börjar vi föreställa oss alla domar människor kan göra över oss, och våra osäkerheter kan manifesteras i det vi säger till oss själva, förklarar Dr Sanam Hafeez, neuropsykolog och fakultetsmedlem vid Columbia University. Man behöver bara leta upp jämförelser mellan telefonkameror för att se hur drastiskt olika kameror på olika telefonmodeller kan få dig att se ut. För vissa är det väldigt obehagligt, men för andra är det svårt att se bort.

Och data tyder på att vi lägger mycket tid på att överanalysera det vi ser i våra speglar i full längd också. ASPS säger att det har varit fortsatt intresse för kirurgiska ingrepp under pandemin, men framför allt de två mest efterfrågade förfarandena vid telemedicinska möten var bröstförstoring och fettsugning.

Dr Melissa Doft, en dubbelbräda-certifierad plast- och rekonstruktiv kirurg och grundare av Doft Plastic Surgery i New York City säger att hon förutom att förboka fyllnadsbokningar samtidigt som hon genomförde telemedicinska möten under lockdown fick många förfrågningar om bröstförstoring och reduceringskonsultationer.

Vi har gjort några bröstförminskningskonsultationer som jag tycker är en bra idé eftersom vi kan göra alla mätningar och fotografier [hemifrån], berättade Dr. Doft InStyle i april. Sedan kan jag göra videokonsultationen medan jag tittar på fotografierna för att förklara hur bröstförminskningen görs, hur post-op-situationen kommer att bli, och sedan kan jag skicka in allt i deras försäkring, eftersom det vanligtvis tar en månad att bli godkänd. Det ger oss ett försprång eftersom allt är försenat på grund av COVID-19.

När människor börjar återgå till en anpassad version av sitt liv före pandemin, tillgodoser skönhetsrutiner-inklusive kosmetiska procedurer-både personliga och samhälleliga behov. Även om det fortfarande finns stor osäkerhet kring hälsa och sysselsättning, vill människor må bra om sig själva och bli respekterade och beundrade av sina kamrater.

Dr Hafeez påpekar att det finns både produktivitet och självkänsla för att se bäst ut. Jag menar inte att du måste arbeta hemifrån i en klänning, hår och smink, men ser presentabel ut för dig själv såväl som för arbetsledningar för en mer produktiv dag och en där allt inte är så jobbigt, hon säger. Vissa människor kan vara lättade över att de får avstå från dessa skönhetsrutiner för att passa 'status quo', men vissa kan verkligen sakna det. Det är en mycket komplicerad men rationellt validerad hanteringsmekanism.

Men dessa hanteringsmekanismer har risker.

Även om hudläkare och kosmetiska kirurger vidtar nödvändiga åtgärder för att skydda patienter, sig själva och deras kontorspersonal från COVID-19-exponering, är möjligheten att överföra fortfarande närvarande, eftersom stater som har bråttom att öppna, som Texas och Florida, ser fall spika.

Varje procedur där du kommer att vara ansikte mot ansikte längre än 15 minuter, det finns en risk, säger Dr. Sandra Kesh, specialist på infektionssjukdomar och biträdande medicinsk chef vid Westmed Medical Group i New York City. 'Men det finns saker som kan göras för att minska risken.

Medan Dr Kesh konstaterar att det finns tillräckligt med bevis för att viruset kan vara luftburet, tror man fortfarande att majoriteten av spridningen sker genom droppar. Från det perspektivet skulle jag vara mer orolig för alla avenyer som gör att droppspridning kan ske med ögon, ansikte och näsa, säger hon. Andningsvägarna är där du oroar dig.

Med detta sagt är det fortfarande svårt att ge slutgiltiga svar om säkerheten för vissa kosmetiska förfaranden eftersom COVID-19 är en aldrig tidigare skådad stam av coronavirus som världens ledande läkare lär sig om i realtid.

Viruset beter sig på ett sätt som andra virus inte har betett sig tidigare, så även något som borde vara så enkelt som antikroppstestning-[COVID-19] genererar inte antikroppar som de flesta andra virus gör, vilket gör saker knepiga, förklarar Dr Kesh.

Även om fyllmedel och Botox inte verkar utgöra några större ytterligare risker förutom de vanliga biverkningarna, såsom blåmärken och svullnad, ändrar vissa kosmetiska hudläkare och kirurger några av sina behandlingar för närvarande.

Både Dr Sunder och Dr Chilukuri har slutat behandla akneärr med CO2- och Erbium -lasrar. Dessa lasrar som återuppstår förångar i huvudsak ett hudskikt från ansiktet och plommon avges i processen. Om patienten har COVID-19 finns det möjlighet att läkaren och alla andra i rummet kan bli utsatta för viruset.

Av en mängd försiktighet gör jag det inte, säger Dr Sunder. Inte bara för mig, utan det finns andra assistenter i rummet med mig. När det väl kommer i luften vet vi inte hur länge det kommer att stanna där. Jag gör inte dessa lasrar förrän vi har mer information om det.

Sunder använder istället ljusbaserade lasrar, medan Dr Chilukuri väljer radiofrekvens (RF) mikronedling.

Dr Emer påpekar också vikten av att få dessa procedurer utförda hos en hudläkare eller plastikkirurg under en pandemi i motsats till ett med spa. Du måste vara mer omfattande under denna kritiska tid, säger han. Hudläkare och kirurger, som jag själv, gick igenom år av skolan och stipendier för att förstå anatomi och infektioner i huden, så vi utsätter inte människor för fara.

Lockdown kan ta slut, men pandemin är inte det. Tills det finns ett vaccin mot COVID-19, eller sjukdomen på något sätt dör av sig själv, kommer det alltid att finnas en risk när man får kosmetiska ingrepp. Men risken för exponering kommer inte att hindra människor från att vilja presentera världen med den bästa versionen av sig själva - även om det är på en datorskärm.

Fåfänga försvinner inte bara för att världen är i ett krisläge, säger doktor Hafeez. Utöver det ser vi mycket mer av oss själva - oavsett om det är virtuellt eller i spegeln hemma - och blir hårdare kritiker.